â Kembali ke Daftar Bab
6 dari 45
Rekonsiliasi Transfer
Pencatatan Obat Saat Pasien Dipindah Antar Ruangan
đ Gambaran Umum
Rekonsiliasi Transfer adalah proses evaluasi dan pembaruan data obat pasien yang dilakukan ketika pasien dipindahkan dari satu unit perawatan ke unit perawatan lainnya (misalnya dari IGD ke Rawat Inap, dari Rawat Inap ke ICU, atau antar bangsal). Proses ini memastikan terapi pengobatan pasien tidak terputus dan tidak terjadi duplikasi atau penghilangan obat saat perpindahan ruangan.
Langkah-Langkah Penggunaan
1
Buka Tab Rekonsiliasi Transfer
Dari halaman Rekam Medis â Rekonsiliasi Obat, klik tab "Rekonsiliasi Transfer" yang berada di tengah antara tab Rekonsiliasi Admisi dan Rekonsiliasi Discharge. Tab akan aktif dengan tampilan tabel kosong jika belum ada data transfer.
2
Memahami Konteks Rekonsiliasi Transfer
Rekonsiliasi Transfer diisi pada dua kondisi:
- Saat Pasien Datang (Receiving Unit) â unit penerima mencatat dan mengevaluasi obat yang dibawa dari unit asal
- Saat Pasien Pindah (Sending Unit) â unit pengirim mendokumentasikan obat terakhir yang diberikan sebelum transfer
3
Tabel Data Obat Transfer
Tabel Rekonsiliasi Transfer menampilkan kolom yang sama dengan Rekonsiliasi Admisi:
- Nama Obat â nama obat yang sedang diterima pasien dari unit asal
- Frekuensi â frekuensi pemberian (1x, 2x, 3x sehari, dll)
- Dosis â dosis dalam satuan mg, mcg, unit, dll
- Rute â cara pemberian: Oral, IV, IM, SC, Topikal, dll
- Tindak Lanjut â keputusan: Dilanjutkan, Dihentikan, Diganti, Ditunda, atau Modifikasi
- Perubahan Aturan Pakai â catatan penyesuaian dosis atau frekuensi jika ada
4
Mengisi Data Transfer
Jika ada obat yang perlu dicatat saat transfer, klik area di dalam tabel atau tombol tambah (jika tersedia) untuk membuka form input. Isi seluruh detail obat yang sama seperti pada Rekonsiliasi Admisi, kemudian klik "Tambah" untuk memasukkan data ke tabel.
5
Menyimpan Rekonsiliasi Transfer
Setelah data lengkap, gunakan tombol di bagian bawah:
- "Simpan" â menyimpan data sementara yang masih dapat diedit oleh petugas ruangan penerima
- "Final" â mengunci data sebagai catatan resmi transfer obat
- "Reset" â membatalkan perubahan yang belum disimpan
- "Detail" (jika tersedia) â melihat riwayat rekonsiliasi transfer sebelumnya
6
Koordinasi Antar Unit
Rekonsiliasi Transfer yang baik memerlukan komunikasi aktif antara unit pengirim dan penerima. Perawat unit penerima wajib:
- Memverifikasi data obat yang tercatat oleh unit asal
- Melakukan konfirmasi ulang kepada dokter DPJP mengenai kelanjutan terapi
- Mencatat setiap perubahan terapi akibat perpindahan unit
đ¸ Tampilan Layar
Tampilan Menu Rekonsiliasi Transfer
â ī¸ Catatan Penting
Rekonsiliasi Transfer harus diselesaikan dalam 1 jam pertama setelah pasien tiba di unit baru sesuai standar keselamatan pasien.
Jangan melewatkan proses rekonsiliasi saat transfer. Penghilangan obat kritis (antikoagulan, insulin, antiepilepsi) saat perpindahan unit dapat membahayakan jiwa pasien.
Pastikan untuk selalu mengecek obat yang sedang diberikan melalui infus/drip saat proses transfer, karena sering terlewat dalam pencatatan.