â Kembali ke Daftar Bab
7 dari 45
Rekonsiliasi Discharge
Pencatatan Obat Saat Pasien Pulang dari Rumah Sakit
đ Gambaran Umum
Rekonsiliasi Discharge adalah proses evaluasi menyeluruh terhadap seluruh obat yang diberikan selama rawat inap dan yang akan dilanjutkan oleh pasien di rumah setelah dipulangkan. Proses ini memastikan pasien memahami obat-obatan yang harus dikonsumsi setelah pulang, mencegah kesalahan pengobatan pasca-rawat inap, serta memberikan edukasi yang komprehensif tentang terapi lanjutan.
Langkah-Langkah Penggunaan
1
Buka Tab Rekonsiliasi Discharge
Dari halaman Rekam Medis â Rekonsiliasi Obat, klik tab "Rekonsiliasi Discharge" yang berada di posisi paling kanan di antara tiga tab rekonsiliasi. Tab ini aktif ketika pasien sudah mendapatkan keputusan untuk dipulangkan dari dokter DPJP.
2
Kondisi Pengisian Rekonsiliasi Discharge
Rekonsiliasi Discharge dilakukan pada saat:
- Pasien mendapatkan izin pulang (discharge) dari dokter
- Pasien pulang atas permintaan sendiri (APS/PAPS)
- Pasien dipindahkan ke fasilitas kesehatan lain (rujuk)
- Pasien meninggal dunia (untuk dokumentasi obat terakhir)
3
Tabel Rekonsiliasi Discharge
Tabel ini menampilkan ringkasan obat yang relevan dengan kondisi discharge pasien:
- Nama Obat â obat yang diberikan saat pulang (obat rawat jalan lanjutan)
- Frekuensi â berapa kali dalam sehari obat diminum/digunakan
- Dosis â takaran setiap kali penggunaan
- Rute â cara penggunaan: Oral (diminum), Topikal (dioleskan), dll
- Tindak Lanjut â instruksi lanjutan: Dilanjutkan, Dihentikan, Baru dimulai
- Perubahan Aturan Pakai â perbedaan dari aturan pakai selama rawat inap
4
Membandingkan dengan Rekonsiliasi Admisi
Sistem SIMGOS memungkinkan perbandingan antara obat saat masuk (Admisi) dengan obat saat pulang (Discharge). Petugas wajib mengevaluasi:
- Obat yang ada saat masuk tapi dihentikan selama rawat inap â apakah dilanjutkan atau tidak?
- Obat baru yang diresepkan selama rawat inap yang perlu dilanjutkan di rumah
- Obat yang dosisnya berubah selama perawatan
5
Edukasi Obat kepada Pasien
Setelah mengisi tabel, petugas farmasi atau apoteker wajib memberikan edukasi kepada pasien/keluarga mengenai:
- Nama dan kegunaan setiap obat yang dibawa pulang
- Cara dan waktu penggunaan yang benar
- Efek samping yang perlu diwaspadai
- Obat yang perlu diminum sampai habis meskipun sudah merasa baikan
- Kapan harus kembali kontrol ke dokter
6
Finalisasi dan Mencetak
Setelah data lengkap dan edukasi dilakukan, gunakan tombol:
- "Simpan" â menyimpan data discharge sementara
- "Final" â mengunci dan menyelesaikan seluruh proses rekonsiliasi obat pasien
- "Reset" â menghapus input yang belum disimpan
đ¸ Tampilan Layar
Tampilan Menu Rekonsiliasi Discharge
â ī¸ Catatan Penting
Rekonsiliasi Discharge adalah komponen penting dalam kelengkapan berkas rekam medis yang diperiksa saat akreditasi rumah sakit.
Pastikan pasien atau keluarga memahami instruksi penggunaan obat sebelum meninggalkan rumah sakit. Minta mereka untuk mengulangi instruksi (teach-back method) untuk memastikan pemahaman.
Cetak lembar rekonsiliasi discharge dan berikan kepada pasien sebagai panduan pengobatan di rumah. Lembar ini sangat berguna saat pasien kontrol ke dokter atau masuk RS lagi.