â Kembali ke Daftar Bab
5 dari 45
Rekonsiliasi Admisi
Pencatatan Obat yang Digunakan Sebelum Masuk Rumah Sakit
đ Gambaran Umum
Rekonsiliasi Admisi adalah proses pencatatan dan evaluasi seluruh obat yang sedang atau pernah digunakan pasien sebelum masuk rumah sakit (dari luar/rumah). Proses ini bertujuan untuk mencegah terjadinya kesalahan pengobatan (medication error) selama masa perawatan di rumah sakit, dengan membandingkan terapi obat dari luar dengan terapi yang akan diberikan di rumah sakit.
Langkah-Langkah Penggunaan
1
Buka Detail Kunjungan Pasien
Dari halaman Kunjungan Pasien, klik tombol "Lihat" pada pasien yang akan dilakukan rekonsiliasi. Sistem akan membuka halaman Detail Kunjungan yang menampilkan identitas pasien lengkap di header (nama, usia, nomor pendaftaran) beserta status Final.
2
Pilih Menu Rekonsiliasi Obat
Pada panel menu navigasi di sebelah kiri halaman detail, klik menu "Rekonsiliasi Obat" (ikon pil/tablet). Menu ini akan membuka halaman Rekam Medis â Rekonsiliasi Obat dengan tiga tab di bagian atas: Rekonsiliasi Admisi, Rekonsiliasi Transfer, dan Rekonsiliasi Discharge.
3
Pastikan Tab Rekonsiliasi Admisi Aktif
Secara default, tab pertama "Rekonsiliasi Admisi" sudah aktif (ditandai dengan tab berwarna biru/teal). Jika belum, klik tab tersebut untuk beralih ke form Rekonsiliasi Admisi.
4
Isi Kolom Obat Dari Luar
Pada baris form di bagian atas, terdapat beberapa kolom yang wajib diisi:
- [Obat Dari Luar] â ketik nama obat yang digunakan pasien sebelum masuk RS. Sistem akan menampilkan saran obat dari database farmasi
- [Frekuensi] â pilih frekuensi penggunaan obat (contoh: 1x sehari, 2x sehari, 3x sehari)
- [Dosis] â masukkan dosis obat yang digunakan (contoh: 500 mg, 100 mg)
- [Rute] â pilih rute pemberian obat (contoh: Oral, Intravena, Subkutan)
- [Tindak Lanjut] â pilih tindakan yang akan diambil terhadap obat tersebut selama rawat inap (contoh: Dilanjutkan, Dihentikan, Diganti, Ditunda)
- [Perubahan Aturan Pakai] â jika ada perubahan dosis atau frekuensi, isikan di sini
5
Tambahkan Obat ke Daftar
Setelah mengisi semua kolom, klik tombol "Tambah" berwarna hijau di sebelah kanan form. Data obat akan masuk ke tabel di bawahnya dengan kolom: Nama Obat, Frekuensi, Dosis, Rute, Tindak Lanjut, Perubahan Aturan Pakai. Ulangi proses ini untuk setiap obat yang dibawa/digunakan pasien.
6
Opsi Tidak Menggunakan Obat
Jika pasien menyatakan tidak menggunakan obat apapun sebelum masuk RS, centang kotak "Tidak menggunakan obat sebelum admisi" yang tersedia di bagian bawah kiri. Opsi ini akan mengosongkan dan mengunci form input obat.
7
Simpan Data Rekonsiliasi
Setelah selesai memasukkan seluruh data obat, klik tombol:
- "Simpan" (biru) â menyimpan data sebagai draft yang masih bisa diedit
- "Final" (merah) â menyimpan dan mengunci data sebagai catatan final yang tidak bisa diubah
- "Reset" â menghapus semua input yang belum disimpan
- "Detail" â melihat detail catatan rekonsiliasi yang sudah tersimpan
đ¸ Tampilan Layar
Tampilan Menu Rekonsiliasi Admisi
â ī¸ Catatan Penting
Rekonsiliasi Admisi harus dilakukan dalam 24 jam pertama sejak pasien masuk rumah sakit sesuai standar akreditasi.
Informasi obat dari luar yang tidak lengkap dapat menyebabkan interaksi obat berbahaya. Tanyakan secara teliti kepada pasien atau keluarga mengenai semua obat yang sedang dikonsumsi, termasuk suplemen dan herbal.
Gunakan fitur pencarian otomatis pada kolom [Obat Dari Luar] untuk memastikan nama obat terdaftar dengan benar di sistem farmasi rumah sakit.