â Kembali ke Daftar Bab
19 dari 45
Anamnesis â End Of Life
Pengkajian Pasien Tahap Terminal (Menjelang Akhir Hayat)
đ Gambaran Umum
Menu End Of Life merupakan bagian khusus dari pengkajian Hubungan Status Psikososial yang ditujukan untuk pasien dalam kondisi terminal atau menjelang akhir hayat. Pengkajian ini berfokus pada kecemasan pasien/keluarga, kebutuhan spiritual, dukungan tim medis, tradisi keagamaan, kebutuhan khusus, serta pilihan hidup pasien guna memberikan pelayanan paliatif yang holistik dan menghormati hak-hak pasien.
Langkah-Langkah Penggunaan
1
Akses Sub-Tab End Of Life
Buka menu "Anamnesis" di sidebar kiri, klik tab "Hubungan Status Psikososial" di bagian atas, lalu klik sub-tab kedua bertuliskan "End Of Life".
2
Kaji Kecemasan Pasien/Kerabat
Pilih opsi "Ya" atau "Tidak" pada pertanyaan "Kecemasan pasien / kerabat terhadap diri sendiri / orang lain". Jika Ya, ketikkan alasan atau bentuk kecemasan yang dirasakan pada kolom teks di sebelah kanannya.
3
Kaji Kebutuhan & Dukungan Spiritual
Pilih opsi "Ya" atau "Tidak" pada pertanyaan "Kebutuhan dan dukungan spiritual". Isi kolom teks di sebelah kanan jika pasien menginginkan ritual keagamaan tertentu atau kunjungan pemuka agama.
4
Kaji Dukungan Tim Medis & Kebutuhan Khusus
Isi penilaian untuk parameter "Dukungan dari tim secara keseluruhan", "Indikasi Tradisi Keagamaan", and "Indikasi Kebutuhan Khusus" dengan mengeklik opsi "Ya" atau "Tidak" serta melengkapi kolom catatan di sampingnya.
5
Tulis Pilihan Hidup Pasien (Do Not Resuscitate / DNR)
Pada kolom teks area besar "Pilihan Hidup Pasien:" di bagian bawah, ketikkan keinginan khusus pasien terkait kelanjutan terapi (misalnya wasiat terkait tindakan resusitasi/DNR atau keinginan pemakaman). Gunakan tombol mikrofon (đī¸) jika ingin mengisi melalui pendiktean suara.
6
Simpan Data
Klik tombol "Simpan" (tombol biru dengan ikon disket di bagian bawah tengah) untuk menyimpan hasil pengkajian End Of Life ke rekam medis elektronik pasien.
7
Tinjau Riwayat Sebelumnya (Catatan Medis)
Di panel kanan "Catatan Medis", pantau riwayat pengkajian End Of Life kunjungan sebelumnya (menampilkan rincian status Kecemasan, Dukungan Spiritual, Dukungan Tim, Tradisi Keagamaan, Kebutuhan Khusus, dan Pilihan Hidup yang tercatat), lengkap dengan nama petugas medis yang mendokumentasikan.
đ¸ Tampilan Layar
Tampilan Menu Anamnesis - End Of Life
â ī¸ Catatan Penting
Pengkajian ini sangat penting untuk menghormati otonomi pasien terminal dalam menentukan pilihan hidup akhir hayatnya secara etis dan legal.
Pastikan pencatatan pilihan hidup pasien seperti DNR telah didiskusikan secara mendalam dengan keluarga inti dan disaksikan oleh saksi yang sah sebelum disimpan final.
Gunakan voice input (đī¸) jika pasien ingin mendiktekan langsung wasiat atau pilihan hidupnya pada kolom pilihan hidup.