â Kembali ke Daftar Bab
41 dari 45
Penilaian â Dekubitus (Skala Norton)
Pengkajian Risiko Luka Tekan (Dekubitus) Menggunakan Skala Norton
đ Gambaran Umum
Sub-menu Dekubitus pada modul Penilaian digunakan untuk mengukur derajat risiko pasien mengalami luka tekan (ulkus dekubitus) selama tirah baring lama di tempat tidur. Instrumen yang digunakan adalah Skala Norton (Norton Scale) yang menilai lima kondisi utama: kondisi fisik umum, status kesadaran, aktivitas mobilisasi, derajat mobilitas sendi, dan tingkat inkontinensia.
Langkah-Langkah Penggunaan
1
Akses Tab Dekubitus
Klik menu đ "Penilaian" di navigasi sebelah kiri, lalu pilih tab tingkat satu keenam bertuliskan "Dekubitus" di navigasi bagian atas.
2
Isi Parameter Skala Norton
Pilih opsi kondisi klinis pasien pada masing-masing dropdown parameter: Kondisi Fisik Umum, Kesadaran, Aktivitas harian, Mobilitas tubuh, dan tingkat Inkontinensia (kontrol urin & alvi).
3
Tinjau Total Skor & Kategori Risiko
Sistem secara otomatis menjumlahkan poin dari kelima dropdown: Skor 15 - 20 menunjukkan Risiko Rendah / Risiko Kecil (teks hijau), Skor 12 - 14 menunjukkan Risiko Sedang, sedangkan Skor < 12 menunjukkan Risiko Tinggi / Sangat Tinggi terjadinya luka dekubitus (memicu peringatan teks merah).
4
Simpan Hasil Pengkajian
Klik tombol "Simpan" di kanan bawah form untuk mencatat pengkajian risiko luka tekan ini ke dalam rekam medis.
5
Tinjau Riwayat Sebelumnya (Catatan Medis)
Di panel kanan "Catatan Medis", tinjau riwayat skor Norton terdahulu pasien (misal: skor 20 - Risiko Kecil, skor 12 - Risiko Sedang) beserta perincian poin tiap parameter guna merencanakan asuhan reposisi baring.
đ¸ Tampilan Layar
Tampilan Menu Penilaian - Dekubitus Skala Norton
â ī¸ Catatan Penting
Pengkajian risiko luka tekan sangat krusial bagi pasien stroke, cedera tulang belakang, atau pasien tidak sadar (koma) yang mengalami tirah baring lama.
Jika skor total < 12 (Risiko Tinggi), segera jalankan protokol reposisi baring miring kanan-kiri setiap 2 jam, berikan kasur dekubitus (air mattress), dan oleskan lotion pelindung kulit.
Selalu bersihkan dan keringkan kulit pasien dengan segera setelah buang air besar/kecil untuk mencegah iritasi kelembapan (kelembaban) yang mempermudah terjadinya dekubitus.