â Kembali ke Daftar Bab
17 dari 45
Anamnesis â Status Fungsional
Pengkajian Penggunaan Alat Bantu dan Kondisi Cacat Tubuh Pasien
đ Gambaran Umum
Menu Status Fungsional pada bagian Anamnesis digunakan untuk mengkaji tingkat kemandirian pasien dalam beraktivitas. Kajian ini mencakup identifikasi ketergantungan pasien terhadap alat bantu mobilitas (seperti kursi roda, tongkat, brankar, walker) serta ada tidaknya kecacatan fisik tubuh untuk menentukan tingkat asuhan keselamatan pasien.
Langkah-Langkah Penggunaan
1
Akses Tab Status Fungsional
Setelah membuka menu "Anamnesis" di panel sebelah kiri, klik tab ketujuh bertuliskan "Status Fungsional" pada baris navigasi tab di bagian atas.
2
Tentukan Penggunaan Alat Bantu
Centang kotak pilihan alat bantu yang digunakan oleh pasien saat ini (Anda dapat memilih lebih dari satu):
- Tongkat: Jika pasien menggunakan tongkat penyangga.
- Kursi Roda: Jika pasien bermobilitas menggunakan kursi roda.
- Brankard: Jika pasien dibawa menggunakan tempat tidur dorong.
- Walker: Jika pasien menggunakan alat bantu jalan beroda/kaki empat.
3
Tulis Keterangan Alat Bantu Lainnya
Jika pasien menggunakan alat bantu di luar pilihan tersebut (misal kruk, protesa, dll), ketikkan keterangannya pada kolom teks "Lainnya, sebutkan:".
4
Kaji Kondisi Cacat Tubuh
Centang kotak kondisi cacat fisik tubuh pasien:
- Tidak Ada: Jika tidak ditemukan kecacatan tubuh pada pasien.
- Ada: Jika pasien mengalami kecacatan fisik, lalu ketikkan jenis cacat tubuh yang diderita pada kolom "Sebutkan" di sebelah kanannya.
5
Simpan Data
Klik tombol "Simpan" (tombol biru dengan ikon disket di bagian bawah tengah) untuk menyimpan data status fungsional ke dalam sistem.
6
Tinjau Riwayat Sebelumnya (Catatan Medis)
Di panel sebelah kanan, pantau riwayat "Catatan Medis" terdahulu untuk melihat riwayat status fungsional pasien pada kunjungan-kunjungan sebelumnya (menampilkan detail penggunaan alat bantu seperti Kursi Roda atau Brankard, serta ada tidaknya cacat tubuh), lengkap dengan tanggal dan petugas medis pelaksana.
đ¸ Tampilan Layar
Tampilan Menu Anamnesis - Status Fungsional
â ī¸ Catatan Penting
Status Fungsional sangat membantu perawat dalam merencanakan tingkat bantuan mobilisasi pasien dan mengaktifkan protokol pencegahan pasien jatuh.
Jika pasien menggunakan Brankard atau Kursi Roda, pastikan roda pengunci terpasang dengan baik saat pasien dipindahkan untuk aspek keselamatan pasien.
Gunakan kolom pencarian atau catatan medis di bagian kanan untuk mencocokkan riwayat status fungsional pasien pada kunjungan sebelumnya.