â Kembali ke Daftar Bab
28 dari 45
Pemeriksaan â Fungsional
Pencatatan Alat Bantu Mobilisasi, Protesa, dan Cacat Tubuh Pasien
đ Gambaran Umum
Sub-menu Fungsional pada kategori Umum digunakan untuk mencatat data pemeriksaan fisik fungsional pasien. Hal ini meliputi penggunaan alat bantu gerak, kepemilikan protesa (anggota tubuh tiruan), serta adanya cacat tubuh bawaan atau akibat cedera. Informasi ini berguna bagi tim medis dalam merencanakan pemenuhan mobilisasi aman pasien selama rawat inap.
Langkah-Langkah Penggunaan
1
Akses Sub-Tab Fungsional
Klik menu "Pemeriksaan" di navigasi sebelah kiri, pastikan tab utama "Umum" di bagian atas aktif, lalu pilih sub-tab ketiga bertuliskan "Fungsional" di bagian bawah.
2
Input Penggunaan Alat Bantu
Ketikkan jenis alat bantu gerak yang sedang digunakan pasien pada kolom "Alat Bantu:" (misalnya: kruk, walker, kursi roda, tongkat penyangga, dsb). Jika tidak menggunakan alat bantu, kolom ini dapat dikosongkan atau ditulis tanda hubung (-).
3
Input Kepemilikan Protesa (Anggota Tubuh Tiruan)
Masukkan informasi protesa yang digunakan pasien pada kolom "Prothesa:" (misalnya: kaki palsu, mata palsu, gigi tiruan, alat bantu dengar, dll).
4
Input Kondisi Cacat Tubuh
Ketikkan kelainan struktur anatomi atau keterbatasan fisik pasien pada kolom "Cacat Tubuh:" (misalnya: skoliosis, amputasi jari kaki kanan, buta warna, dll) sebagai penanda kewaspadaan asuhan keperawatan.
5
Simpan Data
Klik tombol "Simpan" (tombol biru dengan ikon disket di bagian bawah tengah) untuk mendokumentasikan catatan fungsional fisik ini ke rekam medis.
6
Tinjau Riwayat Sebelumnya (Catatan Medis)
Di panel kanan "Catatan Medis", pantau riwayat pemeriksaan fungsional dari kunjungan sebelumnya (menampilkan detail catatan Alat Bantu, Protesa, dan Cacat Tubuh) jika sudah pernah tercatat.
đ¸ Tampilan Layar
Tampilan Menu Pemeriksaan - Fungsional
â ī¸ Catatan Penting
Pendataan protesa penting dilakukan untuk mengantisipasi hilangnya alat bantu tiruan pasien selama prosedur medis (misal sebelum masuk ruang operasi).
Jika pasien memiliki keterbatasan cacat fisik yang signifikan, pasang tanda penanda risiko jatuh di gelang identitas pasien dan bed pasien.
Pastikan keluarga diinstruksikan untuk mendampingi pasien yang membutuhkan alat bantu saat hendak ke kamar mandi.