â Kembali ke Daftar Bab
34 dari 45
Penilaian â Nyeri
Asesmen dan Skrining Tingkat Nyeri Pasien (PQRST)
đ Gambaran Umum
Sub-menu Nyeri pada modul Penilaian digunakan untuk melakukan skrining rasa nyeri pada pasien secara berkala. Perawat dapat menentukan keberadaan nyeri, onset serangan, skor skala nyeri menggunakan metode klinis yang relevan (NRS, BPS, NIPS, FLACC, VAS), serta menjabarkan karakteristik nyeri berdasarkan aspek PQRST.
Langkah-Langkah Penggunaan
1
Akses Tab Nyeri
Klik menu đ "Penilaian" di navigasi sebelah kiri, lalu pilih tab tingkat satu kedua bertuliskan "Nyeri" di navigasi bagian atas.
2
Tentukan Keberadaan Nyeri & Onset
Pilih opsi radio button "Ya" atau "Tidak" pada parameter "Nyeri:". Jika memilih Ya, tentukan durasi onset nyeri pada opsi "Onset:" (apakah "Akut" (< 3 bulan) atau "Kronis" (>= 3 bulan)).
3
Tentukan Skor Skala Nyeri & Metodenya
Masukkan nilai skor pada kolom "Skala Nyeri:". Kemudian, pilih metode pengujian skala nyeri yang sesuai dengan kondisi usia dan kesadaran pasien pada pilihan "Metode:": NRS (dewasa kooperatif), BPS (pasien kritis ICU), NIPS (neonatus), FLACC (anak 2 bln - 7 thn), atau VAS (visual analog scale).
4
Lengkapi Deskripsi Karakteristik Nyeri (PQRST)
Isi kolom-kolom deskriptif berikut untuk detail keluhan nyeri:
- Pencetus (P - Provokes): Apa yang memicu timbulnya nyeri (misal: bergerak, ditekan, batuk).
- Gambaran (Q - Quality): Karakteristik nyeri yang dirasakan (misal: seperti tertusuk, terbakar, diremas).
- Durasi (T - Time): Seberapa lama nyeri berlangsung atau frekuensinya (misal: hilang timbul, terus-menerus, 5 menit sekali).
- Lokasi (R - Radiation): Bagian tubuh yang terasa nyeri dan apakah menjalar ke area lain.
5
Simpan Data Skrining Nyeri
Klik tombol "Simpan" (tombol hijau dengan ikon disket di tengah kanan) untuk menyimpan data ke tabel catatan nyeri di bawahnya.
6
Tinjau Riwayat Skrining Nyeri (Catatan Medis)
Di panel kanan "Catatan Medis", tinjau seluruh riwayat asuhan nyeri pasien dari ruangan perawatan sebelumnya (menampilkan detail status nyeri, skala, metode, pencetus, dsb) untuk memantau keberhasilan terapi pereda nyeri.
đ¸ Tampilan Layar
Tampilan Menu Penilaian - Nyeri
â ī¸ Catatan Penting
Skrining nyeri wajib diulang setiap shif jaga perawat atau saat pasien melaporkan peningkatan intensitas nyeri.
Nilai skala nyeri >= 4 (nyeri sedang ke berat) memerlukan intervensi farmakologis segera dari DPJP serta edukasi manajemen nyeri non-farmakologis (relaksasi, distraksi).
Untuk anak balita yang belum lancar berbicara, selalu gunakan skala FLACC dengan mengamati ekspresi wajah, gerakan kaki, aktivitas, tangisan, dan kemampuan ditenangkan.